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¿Qué son las enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC)?

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¿Qué son las EPC?

Las enterobacterias conforman una familia de bacterias, muchas de las cuales viven naturalmente en nuestro intestino. Las Enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) son bacterias que tienen la capacidad de producir enzimas que llevan este nombre (carbapenemasas) que les dan la posibilidad de destruir muchos tipos de antibióticos, haciendo que la bacteria tenga mayor resistencia.

¿Cómo se dispersan las EPC?

La mayor parte de las personas que portan estas bacterias no tienen síntomas de infección y se denominan “colonizados”. El principal sitio de colonización es su aparato digestivo (en el intestino). Las EPC no se transmiten por el aire pero pueden sobrevivir en los equipos y superficies como las barandas de las camas, mesas, sillas, mesadas y pestillos de puertas.Las EPC se pueden transmitir de una persona a otra a través de las manos si estas no se encuentran limpias o por tocar superficies o equipos contaminados. La infección ocurre cuando las EPC ingresan al cuerpo en lugares específicos y causan síntomas de enfermedad. Por ejemplo, las EPC pueden causar neumonía e infección urinaria. Dado que estas bacterias son resistentes a muchos tipos de antibióticos, el tratamiento es más complejo e involucra antibióticos que pueden tener mayores eventos adversos.

¿Las EPC permanecen por siempre?

Las personas que tienen EPC en su intestino, probablemente la porten durante largo tiempo. Solamente deberán recibir tratamiento si esta bacteria le causa síntomas de infección.

¿Quién está en riesgo de adquirir estas bacterias?

Actualmente el mayor factor de riesgo es el recibir asistencia en centros en los que existe EPC por ejemplo en hospitales que tienen brotes por estas bacterias. Se han informado brotes por EPC a lo largo del mundo, en países como Estados Unidos, Canadá, Grecia, Israel, entre muchos otros.En Uruguay, afortunadamente, aún son pocos los casos y brotes causados por estas bacterias, por lo que es fundamental evitar su dispersión.También es importante evitar la automedicación con antibióticos y que los médicos apliquen criterios estrictos en la indicación de estos medicamentos (por ej. eligiendo el antibiótico más apropiado y por el tiempo adecuado).

¿Qué precauciones especiales se requieren frente a estas bacterias?

Si Usted tiene una bacteria de este tipo, el equipo de salud continuará dando los cuidados que requiere de la misma manera en que lo venía haciendo.Si un paciente es identificado como “colonizado” (es decir que tiene la bacteria en su intestino pero no le causa enfermedad) o infectado por EPC, los pacientes con quienes comparte o compartió habitación deberán ser estudiados en búsqueda de esta bacteria.En algunos casos, es necesario además, tomar medidas especiales, como por ejemplo evitar compartir habitación con otros pacientes, realizar higiene de manos frecuente y el personal o acompañantes deberán utilizar sobretúnica y guantes frente al contacto. También podrá agregarse una identificación en la historia de modo de poder tomar estas precauciones si debe recibir asistencia o reingresar posteriormente, por recomendación del MSP.

¿Qué pasa con mis familiares y amigos?

Si usted se encuentra internado y le han dicho que tiene este tipo de bacterias, usted podrá recibir visitas de familiares y amigos, siempre y cuando no exista una recomendación de restringir visitas (por ej. en casos de brote suele recomendarse disminuir el trasiego de personas).En caso de que ello no ocurra, Usted podrá ser visitado siempre que quienes concurran adhieran estrictamente a las medidas recomendadas:

– Higiene de manos frecuente (en especial antes de entrar, luego de entrar en contacto con Usted o su entorno inmediato y luego de salir)

– No utilice el mismo baño que usted

– Adhiera a las medidas de aislamiento que le recomiende el Comité de Infecciones del Hospital o Institución en que se encuentre (ej. usar sobretúnica y/o guantes)

Recuerde al personal que lo asiste (médicos, técnicos, enfermeros) y a quienes lo visiten que deben realizar higiene de manos antes y luego de entrar en contacto con usted o su entorno (por ej. mesa, baranda, equipos). Una higiene de manos apropiada incluye lavado con agua y jabón por 15 a 20 segundos o frotado con alcohol en gel por igual tiempo.Usted también deberá realizar higiene de manos, en particular:

– Luego de ir al baño

– Antes de comer o beber

– Antes y después de tocar curaciones, heridas u dispositivos que pueda tener (por ej. vías, catéteres)

– Siempre que sus manos estén visiblemente sucias

– Antes de salir de su habitación

¿Qué pasa al ir de alta a casa?

En casa, es importante que lave sus manos frecuentemente, especialmente luego de ir al baño y antes de preparar alimentos. No se requieren medidas especiales con elementos de su casa (por ej. vajilla).La ropa puede ser lavada de la manera habitual.Si Usted concurre a un Hospital o Centro de Salud o recibe atención domiciliaria, debe informarles que se le ha dicho que tiene una EPC. Las personas que le asistan tomarán de esta forma medidas especiales, que evitarán la dispersión de estas bacterias a otras personas y permitirá a su Doctor elegir correctamente el antibiótico más apropiado.

El Ministerio de Salud Pública a través de la Unidad de Control de Infecciones Intrahospitalarias (División Epidemiología) vigila la ocurrencia de estos episodios en todo el país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias (SNVIH).

Por consultas comunicarse con la Unidad de Control de IH por las siguientes vías:

Teléfono: 24084442

Correo electrónico: comisionih@msp.gub.uy


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Día Mundial de la Salud 2015: Inocuidad de los alimentos

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1 de marzo de 2015 — Los alimentos insalubres están relacionados con la muerte de unos 2 millones de personas al año, en su mayoría niños. Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer. A medida que aumenta la globalización de los suministros de alimentos, resulta cada vez más evidente la necesidad de reforzar los sistemas que velan por la inocuidad de los alimentos en todos los países. Es por ello que la OMS ha aprovechado el Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril de 2015, para fomentar medidas destinadas a mejorar la inocuidad de los alimentos a lo largo de toda la cadena, desde la granja hasta el plato.


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MSP alerta sobre aumento de casos de tos convulsa y exhorta a cumplir con las medidas de prevención

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El sistema nacional de vigilancia del Ministerio de Salud Pública (MSP) detectó un aumento en  las notificaciones por tos convulsa durante las últimas semanas. Ante esta situación, el MSP recuerda a la población y al personal de salud las medidas preventivas y conductas que deben realizarse en  estos casos:

  1. Se debe controlar que la población infantil se vacune de acuerdo al cronograma establecido en el Certificado Nacional de Vacunaciones en las fechas recomendadas: 2, 4, 6 y 15 meses vacuna pentavalente;12 años vacuna dpaT
  2. El personal de salud a cargo de la atención de niños y niñas, especialmente lactantes, deben vacunarse con una dosis de dpaT si no la han recibido aun durante la campaña 2011-2012.
  3. Desde marzo del corriente año, es obligatoria la vacunación contra la tos convulsa,  de las embarazadas a partir de las 28 semanas de edad gestacional;
  4. En puérperas que no han sido vacunadas y en casos de prematuros nacidos antes de las 28 semanas de gestación y  hasta los 6 meses de edad, cuya madre no haya sido vacunada durante el embarazo,  se recomienda promover la vacunación con una dosis de dpaT antes del alta de la maternidad al  padre y madre.
  5. Se recuerda a todo el personal de salud que Tos Convulsa es una enfermedad de notificación obligatoria al sistema nacional de vigilancia  al tel. 24091200.

Fuente: MSP alerta sobre aumento de casos de tos convulsa y exhorta a cumplir con las medidas de prevención


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Salud de las mujeres: Tabaquismo y mortalidad por cáncer de pulmón

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El cáncer es la tercera causa de muerte de las mujeres uruguayas, según cifras del año 2012 del Registro Nacional de Cáncer. En ese mismo año, el cáncer de pulmón tuvo una incidencia de 328 mujeres, y fallecieron 271.

Según los registros, en hombres la tendencia de la mortalidad por esta causa es decreciente, en tanto en las mujeres, se observa un crecimiento de las tasas estandarizadas de mortalidad, ubicándolo dentro de los problemas más relevantes de Salud Pública.

A pesar del sostenido descenso de la mortalidad por cáncer de pulmón en hombres (observado desde hace más de 20 años), anualmente fallecen más de mil personas en el país (en 2012 fallecieron 947 hombres y 271 mujeres).

A partir de la mirada sanitaria, fumar cigarrillos (exposición al tabaco) es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón tanto en hombres como en mujeres. Según los registros, hasta el 80% de los casos de cáncer de pulmón diagnosticados en mujeres están relacionados con fumar cigarrillos.

Nuestro País, está desarrollando intensas y sostenidas campañas para disminuir el número de fumadores y lo viene logrando. Sin perjuicio de ello, las investigaciones recientes demuestran, que las mujeres jóvenes fuman más que los hombres jóvenes, y este fenómeno que ya se ha dado en países del primer mundo, ha determinado que el cáncer de pulmón ya ocupa el primer lugar de localización del cáncer, junto al de mama.

El Programa Nacional de Control de Tabaco del MSP, fijará para este quinquenio, las políticas y las acciones para disminuir la prevalencia del tabaquismo y sus consecuencias sanitarias en las mujeres.

Fuente: Salud de las mujeres: Tabaquismo y mortalidad por cáncer de pulmón


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